SIÊU ÂM TIM CƠ BẢN: 04 MẶT CẮT CẦN LÀM CHỦ

Siêu âm tim là một kỹ thuật siêu âm nâng cao, nhưng không nhất thiết phải bị giới hạn tại cơ sở chuyên khoa nào. Qua việc đào tạo và hướng dẫn cơ bản, bác sĩ đa khoa cũng có thể thực hiện dịch vụ này đối với những khách hàng từ chối đến bệnh viện chuyên khoa vì nhiều lý do khác nhau.

Một báo cáo siêu âm tim hoàn chỉnh bao gồm hình ảnh từ cả hai bên phải và trái của ngực và bao gồm hơn 15 mặt cắt khác nhau, sử dụng các chế độ siêu âm tim 2D, siêu âm tim M-mode, Doppler sóng xung, Doppler sóng liên tục, Doppler màu, Doppler mô và thậm chí cả siêu âm tim 3D. Theo kinh nghiệm của tác giả, để trở nên thành thạo và đạt được trình độ kỹ năng siêu âm tim nâng cao, một bác sĩ nội trú tim mạch năm đầu trung bình mất từ 6 đến 12 tháng thực hiện 5 đến 6 lần siêu âm tim mỗi ngày; để trở nên tự tin trong việc giải thích hình ảnh một cách chính xác, bác sĩ có thể mất khoảng thời gian còn lại của thời gian nội trú.

BẮT ĐẦU VỚI SIÊU ÂM TIM

Các bác sĩ mới làm quen với siêu âm tim nên bắt đầu bằng cách sử dụng 3 hoặc 4 góc nhìn hình ảnh 2D cơ bản ở chó mèo thuộc các giống và kích cỡ khác nhau để có thể thu được hình ảnh một cách nhất quán và chính xác. Có thể thực hành các mặt cắt bổ sung và kỹ thuật siêu âm tim nâng cao sau.

Một lỗi phổ biến của những người mới tập siêu âm và giải thích hình ảnh siêu âm tim là họ tạo ra hình ảnh “khối mô” của cấu trúc tim bình thường bằng các đường cắt góc (đặt không đúng vị trí của chùm siêu âm). Vì vậy, ban đầu nên tập trung vào xác định cấu trúc và kích thước buồng tim, chức năng tâm thu, cùng sự hiện diện hoặc vắng mặt của bất kỳ dịch tiết (màng phổi hoặc màng ngoài tim) hoặc khối u nào.

Chuẩn Bị Bệnh Thú Để Lấy Hình Thành Công

• Giữ thú. Khi siêu âm tim, thường chỉ cần giữ thú một cách nhẹ nhàng ; thường không cần an thần. Nếu phải sử dụng thuốc an thần, cần phải hiểu tác động của các loại thuốc khác nhau đối với nhịp tim, kích thước buồng tim và chức năng tim.
• Tư thế siêu âm. Chó mèo thường được siêu âm ở tư thế nằm nghiêng, với hai chân trước kéo về phía trước; cần đặt thú nằm trên bàn siêu âm tim với một lỗ cắt để bác sĩ đặt đầu dò từ phía dưới của con thú. Tư thế này giúp cải thiện chất lượng hình ảnh bằng cách cải thiện cửa sổ siêu âm. Chó mèo có thể được siêu âm trong tư thế đứng, nhưng kỹ thuật này có thể gây khó khăn trong việc lấy số đo chính xác. Cần lưu ý rằng tư thế đứng là tư thế duy nhất khả thi với ngựa và hầu hết các loài thú nông nghiệp. Vì tia siêu âm không thể xuyên qua xương sườn hoặc khí bên trong phổi, ta chỉ có thể thấy được hình ảnh của tim ở vị trí đầu dò tiếp xúc với các khoảng liên sườn, những vị trí nhỏ này còn được gọi là “cửa sổ siêu âm”. Người ta đã xác định được những cửa sổ siêu âm bên ngực trái và phải trên các loài động vật, nhưng vị trí siêu âm tối ưu sẽ khác nhau giữa từng cá thể.

Chuẩn bị vị trí siêu âm. Làm ướt lông bằng cồn, sau đó thoa nhiều gel siêu âm để tạo ra hình ảnh chất lượng tốt; tuy nhiên, có thể cần phải cạo lông để có hình ảnh tối ưu, đặc biệt là ở những con thú có lông dài hoặc lông dày.